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Les éléments d’information supplémentaires apportés par cette fiche ne peuvent se substituer à l’avis d’un professionnel de santé connaissant votre situation particulière.

 

La définition de la bronchite chronique est rigoureuse : il faut avoir une toux accompagnée d'une expectoration muqueuse (crachats abondants, crémeux, non infectés) ou muco-purulente (crachats abondants, verdâtres, infectés) pendant un minimum de 3 mois par an et ce au moins deux années consécutives.

Les causes de la bronchite chronique… On pourrait considérer qu'il n'y en a qu'une seule : le tabagisme !

Avoir commencé à fumer jeune,
inhaler profondément,
fumer depuis longtemps,
posséder un patrimoine génétique prédisposant

sont autant de facteurs aggravants.

Les affections virales du nourrisson pourraient également jouer un rôle prédisposant à la maladie à l'âge adulte, mais seulement en cas de tabagisme associé à l'âge adulte. De même la pollution professionnelle ou atmosphérique aggrave-t-elle le risque.

Une fois la bronchite chronique installée, c'est un cercle vicieux qui s'installe :

les bronches sont inflammatoires à cause des particules de pollution ou de la fumée,
le tapis roulant, qui assure la propreté des voies respiratoires, est d'abord paralysé puis détruit par la fumée,
les sécrétions s'accumulent dans les bronches,
les infections bronchiques se multiplient,
les cellules de défense des bronches s'épuisent…

L'évolution de la maladie est réversible au stade 1. Au-delà elle ne l'est plus et elle progresse lentement.

Des chiffres qui devraient faire peur ! La maladie se déclare plutôt aux alentours de 45 ans mais le diagnostic est souvent ignoré : la CNAM estime que 5% des adultes de 45 ans sont touchés, mais 73% d'entre eux ne sont pas diagnostiqués et continuent donc à fumer. Au total, 2 500 000 personnes seraient touchées en France, dont 1 250 000 pour le stade 1. Evoluée jusqu'au stade 4, la maladie fait 40 000 morts chaque année, soit le double des cancers des bronches et du poumon.
Actuellement les hommes sont plus touchés que les femmes, mais la tendance devrait s'équilibrer à cause du tabagisme féminin en forte hausse depuis les années 80.

Quand on vous dit «ne pas fumer», ou «fumer nuit gravement à la santé», ce n'est pas pour rien !!...


Identifier le stade de la maladie

Il existe 4 stades, en fonction de l'état des poumons.

- Au stade 1, les expectorations sont claires et les capacités de souffle («épreuves fonctionnelles respiratoires» ou «EFR» pratiquées par un pneumologue) demeurent normales.
- Au stade 2, les expectorations sont parfois purulentes (jaunâtres, verdâtres) et les capacités respiratoires semblent conservées mais les EFR révèlent un déficit respiratoire.

 

 

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- Au stade 3, la bronchite s'accompagne d'un trouble respiratoire dit «obstructif» : cela se traduit par une difficulté à respirer lors d'efforts ou après la toux. On parle déjà à ce stade de «Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive» (BPCO) car les EFR signale une gêne respiratoire évidente.
- Au stade 4, la BPCO est si grave qu'elle engendre un défaut d'oxygénation du sang, ce qui a des répercussions sur le cœur, les artères pulmonaires et sur l'activité du sujet. Le port d'un masque à oxygène est indispensable presque tout au long de la journée.

Cette évolution se fait environ sur dix ans à partir de l'apparition de la première toux.

 

Agir

- En premier lieu : ARRETEZ DE FUMER IMMEDIATEMENT ET POUR TOUJOURS, quel que soit le stade diagnostiqué.

- Prenez très au sérieux la toux et les expectorations. Les fumeurs ont la mauvaise habitude de croire que c'est «normal» ! Or cela constitue de véritables signaux d'alarme et leur persistance prouve que les voies respiratoires et les poumons sont déjà très détériorés.

- Dès que vous arrêterez de fumer, vos poumons malades commencent à se rétablir : les tissus des poumons qui ne sont pas encore détruits ou touchés par un cancer peuvent se «réparer» d'eux-mêmes. Généralement, la toux, la gêne respiratoire et les sentiments de fatigue disparaissent relativement vite. De plus, le risque de contracter un cancer du poumon ou d'autres maladies typiques du fumeur comme l'infarctus, diminue proportionnellement à la précocité de l'arrêt de la cigarette.

- Votre médecin pourra vous prescrire une antibiothérapie systématique ou des médicaments fluidifiants (carbocystéine).

- La kinésithérapie respiratoire avec drainage postural peut vous apprendre qu'une toux efficace permet d'évacuer les mucosités

- Les thérapeutiques naturelles et douces font du bien aux poumons.

- Pour soulager les bronches et fluidifier le mucus, des inhalations avec des préparations à base d'essences d'eucalyptus, de lavande, de menthe, de romarin, de pin.
- Pour apaiser la toux, les tisanes dites «pectorale», à base de 7 types de fleur : bouillon blanc, coquelicot, guimauve, mauve, pieds-de-chat, tussilage et violette.

Evitez les atmosphères trop chaudes et non humidifiées qui dessèchent les muqueuses respiratoires et les rendent plus fragiles et vulnérables aux agressions. Beaucoup d'infections microbiennes et virales comme la grippe sont liées à ce simple facteur. Veillez donc à régler la température le plus justement possible et à mettre des humidificateurs d'air dans les pièces où vous séjournez le plus, tout particulièrement votre salle de séjour et votre chambre.

Si vous craignez la bronchite chronique ou son évolution, vous devez d'abord arrêter la cigarette et prendre conscience de votre propre souffle. Pour ce faire, optez pour une cure thermale dans une station spécialisée pour les bronches : Amélie-les-Bains dans les Pyrénées-Orientales ou Luchon en Haute-Garonne. Vous en tirerez de très grands bénéfices à court et moyen terme ! A long terme, ceci peut vous sauver la vie.